我省生育保險和職工基本醫(yī)保將合并，九月底前實現

山西日報  2019/07/22

●9月底前全面實現

●生育醫(yī)療費用等待期由3個月縮短為1個月

7月19日，記者從省醫(yī)保局獲悉，按照省政府辦公廳日前印發(fā)的《關于做好生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作的通知》（以下簡稱《通知》）要求，今年9月底前，我省將全面實現生育保險和職工基本醫(yī)保（以下簡稱“兩險”）合并。

2017年，晉中市被列為“兩險”合并國家級試點城市。在試點基礎上，我省“兩險”合并全面實施將按照“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路，統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一基金征繳和管理，統(tǒng)一醫(yī)療服務管理，統(tǒng)一經辦和信息服務，確保職工生育保險待遇不變，確保制度可持續(xù)。《通知》明確，“兩險”合并將按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)保的繳費比例之和，確定新的用人單位職工基本醫(yī)保費率,個人不繳納生育保險費。

記者了解到，此項新政有六大便民亮點，一是將生育醫(yī)療費用等待期由3個月縮短為1個月，即：“兩險”合并后，用人單位按規(guī)定參加職工基本醫(yī)保并按時足額繳費的，職工從參保次月起即可享受生育醫(yī)療費用待遇。二是將公益性崗位安置人員、“三支一扶”人員、領取失業(yè)保險金人員納入合并實施范圍。三是靈活就業(yè)人員仍按原職工基本醫(yī)保費率繳費，其住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用，按職工基本醫(yī)保政策按比例支付。四是實行生育醫(yī)療費用與定點醫(yī)療機構直接結算，并納入省內異地住院費用就醫(yī)結算信息系統(tǒng)。五是將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍。六是簡化辦事流程，減少證明材料，進一步減輕用人單位和個人事務性負擔。